Все, что Вы хотели знать о позвоночнике

Вопросы и ответы о позвоночникеНа этой неделе, 26/01/2015, состоялась онлайн сессия вопросов и ответов на тему заболеваний позвоночника и спинальной хирургии. На вопросы, которые пациенты задавали в Фейсбуке, отвечал один из ведущих в Израиле спинальных хирургов – доктор Пелег Бен-Галим. Мы благодарим всех участников мероприятия и приводим Вашему вниманию собрание заданных вопросов и ответов на них.

 

Про доктора Бен-Галим

Доктор Пелег Бен-Галим заведует отделением спинальной хирургии в медицинском центре «Каплан». С 2004 по 2010 год др. Бен-Галим обучался и работал в ведущем американском медицинском центре при колледже "Бейлор". Он является автором множественных научных статей о заболеваниях позвоночника и разработал немало хирургических методик и патентов в сфере спинальной хирургии.

 

В: Какие малоинвазивные методы лечения межпозвоночной грыжи применяются на сегодняшний день? Что делать если пациент боится/не хочет делать полостную операцию?

О: На сегодняшний день существует множество разных видов и подходов к операциям по удалению грыжи, среди которых лапароскопия, применение маленьких ретракторов и др. Важно понимать, что метод хирургии выбирается на основании результатов обследования и визуализации позвоночника, а также учитывая симптоматику пациента и клиническую картину. Многие пациенты ошибочно думают, что при открытой или полостной операции по удалению грыжи делается большой разрез. На самом деле, речь идет о разрезе в не более нескольких сантиметров по срединной линии позвоночника, по сравнению с четырьмя небольшими отверстиями по бокам, которые производятся при малоинвазивных процедурах. Открытый доступ позволяет хирургу видеть нервные окончания и избежать их повреждения, что особо важно при больших грыжах или травмах. Малоинвазивные методы показаны к применению в случаях маленьких грыж, расположенных в доступной на позвоночном столбе области. В заключение, преимущества открытых операций, выражающиеся в повышенной эффективности и безопасности для пациента, зачастую перевешивают эстетическое преимущество малоинвазивных процедур. Период восстановления и реабилитации после обоих видов вмешательства практически одинаковый.

 

В: Могут ли боль в плече и руке, сопровождаемые ограничением подвижности всей руки, быть признаком какой-либо патологии позвоночника?

О: В данном случае важно провести тщательную дифференциальную диагностику. В принципе, возможно, что защемленный на уровне шейного отдела позвоночника нерв (между плечевой костью и межпозвоночным диском), приводит к онемению и ограничению подвижности всей руки. Необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

 

В: Стоит ли беспокоиться по поводу боли от протрузии в поясничном отделе позвоночника, если она проявляется лишь в положении лежа на животе?

О: Данная симптоматика вполне объяснима естественными принципами биомеханики позвоночника: при сгибании позвоночника назад (как при лежании на животе) оказывается давление, в то время как при вытягивании позвоночника (лежание на спине) наступает облегчение. Если протрузия не дает о себе знать, кроме как в положении лежа на животе - не стоит волноваться и прибегать к какому-либо лечению.

 

В: Мне 30 лет и раз в 1-1.5 месяца у меня бывает приступ боли в пояснице, я неделю не могу встать с кровати и даже немного немеет нога. Физиотерапия не помогает, мне делали уже несколько обезболивающих уколов – безрезультатно. На каком этапе рекомендуется делать операцию?

О: Описанное Вами онемение конечности называется "радикулопатия", и она связана с давлением на корень нерва, уходящего в ногу. Вполне возможно, что Вам показана операция. Стоит сделать КТ и проконсультироваться с спинальным хирургом.

 

В: Во время ходьбы все время слышны и ощущаются хрусты в позвоночнике. Мне 54 года, стоит ли мне волноваться?

О: Описанные Вами хрусты являются признаком дегенеративных изменений позвоночника, связанных с возрастом. Это естественный процесс. Стоит волноваться лишь в случае, если появятся сильные боли в спине и/или слабость в ногах.

 

В: Недавно мне поставили диагноз «артроз позвоночника». Насколько это опасно и что надо делать?

О: Артроз позвоночника сам по себе не опасен. Необходимое Вам лечение зависит от симптоматики: если боли значительно влияют на Ваше качество жизни, или у вас отмечается слабость в ногах, то рекомендуется операция. Если же болезнь не дает о себе знать - рекомендуется консервативная терапия.

 

В: Лечится ли запущенный S-образный сколиоз, сопровождаемый остеопорозом и воспалением позвоночных нервов? Мне 60 лет.

О: Сами по себе Ваш возраст и воспаление позвоночных нервов не являются противопоказанием к проведению операции по исправлению сколиоза. Учтите, что речь идет о сложной операции, перед которой необходимо обширное обследование и визуализация всех 3-х отделов позвоночника. На основании снимков квалифицированный спинальный хирург объяснит вам что именно можно сделать и насколько возможно улучшить качество вашей жизни.

 

В: Что можно сделать для облегчения болей в спине на поздних этапах беременности?

О: Все беременные женщины испытывают боли в спине в той или иной мере. Как правило, пациентке назначаются обезболивающие препараты, безопасные для плода. Единственным исключением и показанием к более агрессивному подходу является слабость в ногах. В любом случае, важно проконсультироваться с ведущим беременность гинекологом.

 

В: Что может послужить причиной постоянных судорог ноги?

О: Необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Одной из возможных причин может быть радикулопатия, связанная с ущемленным на уровне поясничного отдела позвоночника нерва. Стоит обратиться к спинальному хирургу и сделать необходимые снимки.

 

В: Всегда ли боли в спине связаны с позвоночником?

О: В большинстве случаев – да. Но, бывают и исключения, когда боли в спине связаны с патологией внутренних органов, например, при мочекаменной болезни.

 

В частной клинике «Герцлия Медикал Центр» проводятся все виды хирургического лечения заболеваний позвоночника. Наши консультанты с радостью ответят на любые дополнительные вопросы. Пожалуйста, заполните нижеприведенную контактную форму и мы с Вами свяжемся.

 

 

Оставить заявку на лечение

Пожалуйста, оставьте ваши персональные данные:

Фотография врача
Позвоните нам:
+972-9-959-4888
+7(495)-204-3551
+380-44-3920572